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Qu es la Diabetes Gestacional? Son todos aquellos casos de diabetes mellitus que se detectan por primera vez durante el embarazo. La diabetes gestacional DG traduce una insuficiente adaptacin a la insulinresistencia que se produce diabetes gestacional pdf fisiopatologia el embarazo GEDE, Es la complicacin ms frecuente en gestantes.

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En embarazadas de alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional se recomienda hacer el despistaje con el test de O'Sullivan en la primera visita del embarazo y tambin entre las semanas y de la gestacin. En las que tienen un riesgo moderado-bajo la recomendacin es realizar un nico test de O'Sullivan entre las semanas del embarazo. Por diabetes gestacional pdf fisiopatologia tanto deben recogerse todos los factores de riesgo de DG en la primera diabetes gestacional pdf fisiopatologia del embarazo para hacer una inmediata valoracin.

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Tiempo Sobrecarga Sobrecarga Sobrecarga Sobrecarga con gr. Basal 1 Hora 2 Horas 3 Horas 95 95 Indicaciones de la Sobrecarga oral de glucosa: 1. Qu hacer ante una paciente con Diabetes Gestacional? El seguimiento de la paciente con diabetes gestacional se puede asumir en Atencin Primaria, siempre que estn en marcha el programa de Diabetes y el de Embarazo, y exista una buena coordinacin con diabetes gestacional pdf fisiopatologia obstetra. Objetivos de control: Para intentar reducir al mximo el desarrollo continue reading macrosoma fetal, obtener una ganancia ponderal adecuada de la embarazada y evitar diabetes gestacional pdf fisiopatologia riesgo de cetosis se recomienda como objetivo mantener la glucemia dentro de valores lo mas prximos posibles a la normalidad GEDE, ; Metzger BE, ; NICE, ; IDF, :.

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Ausencia de cetonuria e hipoglucemia. Glucemia: para poder adecuar el tratamiento hipoglucemiante a las necesidades reales de la embrazada es necesario que realicen autoanlisis de glucemia para conocer su situacin a lo largo del da.

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Se recomienda que hagan perfiles de 6 diabetes gestacional pdf fisiopatologia antes de las diabetes gestacional pdf fisiopatologia comidas y 1 hora despus de las 3 comidas en das alternos; en caso de sospecha de hipoglucemia nocturna puede ser necesaria una determinacin nocturna adicional GEDE, ; Metzger BE, ; NICE, ; IDF, Revisiones: La frecuencia y contenido de las revisiones debe ser similar a la de las embarazadas que no son diabticas, aunque es preciso prestar una atencin especial a ciertos aspectos.

En gestantes diabticas con sobrepeso u obesidad se recomienda como objetivo una ganancia ponderal en el embarazo alrededor de 7 Kg.

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En caso de tener normopeso o bajo peso se aconsejan ganancias ponderales en torno a 10 diabetes gestacional pdf fisiopatologia 15 Kg respectivamente. Analticas: adems de los controles habituales de cualquier gestante se recomienda realizar una determinacin mensual de hemoglobina glucosilada HbA1c.

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Tambin es aconsejable una determinacin de microalbuminuria en cada trimestre debido diabetes gestacional pdf fisiopatologia aumento del riesgo de desarrollo o progresin de nefropata que se produce durante la gestacin. Tambin es recomendable la realizacin de un urocultivo mensual y un cultivo vaginal trimestral. Ecografas: adems de las habituales de cualquier embarazo es aconsejable la realizacin de ecografas mensualmente a partir de la semana 28 con el fin detectar la aparicin y evolucin de macrosoma fetal.

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Aunque los libros sobre este tipo de sanación se consiguen desde hace tiempo en el país, sólo a partir de vinieron maestros profesionales a dictar cursos de algunos de los nueve niveles de que consta. Esta dieta funciona.

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A medida que el catéter se retira de la nariz, la compresa posnasal se tracciona en su sitio por encima del paladar blando en la nasofaringe.

Ingreso hospitalario: no ser preciso hasta el momento del parto en aquellos casos en que exista un buen control y no haya ninguna complicacin. Sin diabetes gestacional pdf fisiopatologia ante la presencia de complicaciones que supongan un riesgo materno-fetal debern ser remitidas para ingreso urgente GEDE, Criterios de ingreso hospitalario: o Mal control glucmico: Cetosis o hipoglucemia grave o control metablico irregular.

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Alimentacin: es sin duda uno de los pilares en el tratamiento de la diabetes durante el diabetes gestacional pdf fisiopatologia. El primer paso consiste en calcular el aporte calrico total diario, lo cual depender del estado ponderal de la gestante y de la actividad fsica que realice NICE, : Aporte calrico total diario.

Adems se recomienda que source hidratos de carbono sean fundamentalmente complejos y las grasas mono o poliinsaturadas. Tambin es recomendable una ingesta abundante de fibra vegetal en forma de fruta y vegetales frescos. Durante la gestacin y lactancia deben tomarse lcteos en abundancia, los cuales deben diabetes gestacional pdf fisiopatologia desnatados en caso de sobrepeso u obesidad.

Por ltimo se procede al reparto de los hidratos de carbono en 6 tomas a lo largo del da:.

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Ejercicio: se aconseja la realizacin de ejercicio moderado durante un mnimo de 30 minutos diarios, como puede ser caminar deprisa. Frmacos: en aquellas mujeres que no consigan mantenerse dentro de los objetivos de buen control con el tratamiento diettico y la realizacin de ejercicio precisarn insulina, preferentemente humana, aunque tambin podran utilizarse los anlogos lispro y aspart GEDE, ; Metzger BE, ; NICE, ; Alwan N, ; IDF, En la actualidad existen varios estudios acerca de la eficacia y seguridad del tratamiento de la diabetes gestacional con Glibenclamida, Metformina y Acarbosa, con buenos resultados; sin embargo debido a la gran experiencia de que dispone y a su excelente respuesta la insulina sigue siendo el tratamiento de eleccin para todas las mujeres embarazadas con cualquier tipo de diabetes NICE, ; Alwan N, ; Nicholson W,; IDF, En aquellos casos que presenten con esta pauta hiperglucemias posprandiales ser preciso proceder a la intensificacin del tratamiento aadiendo dosis suplementarias de read more rpida antes de cada comida, cambiando la insulina NPH por una mezcla o tambin mediante el uso de infusores de insulina subcutnea continua bombas Farrar D, Lactancia:al igual que en el resto de las mujeres diabetes gestacional pdf fisiopatologia recomendable el fomento de la lactancia materna en aquellas que hayan padecido diabetes gestacional.

Diabetes gestacional pdf fisiopatologia ha encontrado un efecto beneficioso de la diabetes gestacional pdf fisiopatologia en los hijos de madres diabticas, observndose una disminucin en el desarrollo de obesidad y diabetes.

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Tambin se ha evidenciado una mejora en el metabolismo glucdico de la madre debido a un incremento en la sensibilidad a la insulina durante la lactancia Metzger BE, ; NICE, ; IDF, Ajustes teraputicos: en la mayor parte de las mujeres que desarrollaron durante el embarazo una diabetes gestacional, sta se resolver tras el parto, pudiendo retirarse el tratamiento hipoglucemiante tras el mismo. Para comprobarlo se realizarn controles glucmicos posparto. Es por ello que se aconseja la diabetes gestacional pdf fisiopatologia de una sobrecarga oral de glucosa SOG a las 6 semanas tras el parto o al finalizar la lactancia, segn la metodologa empleada en la poblacin diabetes gestacional pdf fisiopatologia gestante SOG con 75 gramos.

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A las seis semanas tras el parto o al finalizar la lactancia se practicar SOG con 75 gr, para reclasificar a la paciente como normal, glucemia basal alterada, intolerante diabetes gestacional pdf fisiopatologia la glucosa o diabtica. Si presentan glucemia basal alterada o intolerancia a la glucosa se aconseja repetir anualmente la SOG y se recomendar evitar sobrepeso, realizar ejercicio y dieta equilibrada.

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diabetes gestacional pdf fisiopatologia Here la sobrecarga y la glucemia basal son normales, se realizarn glucemias basales cada tres aos. En las revisiones posparto de mujeres que padecieron diabetes gestacional tambin se aconseja la valoracin del estado ponderal, presin arterial y perfil lipdico dada la frecuente asociacin de la diabetes gestacional con otros componentes del sndrome metablico.

Aviso a pacientes o familiares: La informacin de este sitio est dirigido a profesionales de atencin primaria.

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Su contenido no debe usarse para diagnosticar o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia de un problema de salud, imprima este documento y consulte a su mdico de cabecera.

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BMJ ; [PubMed]. Benefits and risks of oral diabetes agents compared with insulin in women with gestational diabetes: a systematic review. Bases fisiopatológicas de las enfermedades diabetes gestacional pdf fisiopatologia diabetes.

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